一、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事？

醫(yī)療保險中的統(tǒng)籌支付是只能用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用。
統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標準、最高支付限額，個人賬戶主要用于支付一般門診費用。
基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌。
用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。
單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶。
個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶，統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。
擴展資料統(tǒng)籌支付標準的區(qū)別：①參保人在指定門診就醫(yī)點服務(wù)時間外，因急診直接到本鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
②參保人直接到本鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；
直接到指定門診就醫(yī)點及本鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。
③經(jīng)指定門診就醫(yī)點轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；
轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)（街）定點醫(yī)院本部門診部或市屬定點?？漆t(yī)院本部門診部的，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%；
轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點三級醫(yī)院本部門診部的，支付比例降低20%；
轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機構(gòu)的，統(tǒng)籌基金不予支付。
除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫(yī)點以外的醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金不予支付。
參考資料:百科?統(tǒng)籌支付

二、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事？

醫(yī)保統(tǒng)籌管理，由個人帳戶和統(tǒng)籌帳戶組成。
統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費用。
帳戶支付，也就是用你的醫(yī)保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。
　　統(tǒng)籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費，需要進入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分，然后在從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的剩余部分。
　　醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，實行專項儲存、?？顚Ｓ?，任何單位和個人都不得挪用。
統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費用。
　　統(tǒng)籌基金支付標準的區(qū)別：　　①參保人在指定門診就醫(yī)點服務(wù)時間外，因急診直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
　　②參保人直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;直接到指定門診就醫(yī)點及本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。
　?、劢?jīng)指定門診就醫(yī)點轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)(街)定點醫(yī)院本部門診部或市屬定點?？漆t(yī)院本部門診部的，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%;轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點三級醫(yī)院本部門診部的，支付比例降低20%;轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機構(gòu)的，統(tǒng)籌基金不予支付。
　?、艹陨蠋追N情形外，參保人自行到指定門診就醫(yī)點以外的醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金不予支付。

三、什么是統(tǒng)籌基金

在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算，累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔： (一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用： 1．起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2．超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3．超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用；
1．起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2．超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3．超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用： 1．起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2．超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3．超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
關(guān)于這個，我有些不明白，不是在職職工的報銷比例是50%嗎？請高人批點

四、在醫(yī)療保險中什么是"統(tǒng)籌支付金額"?

你的支付金額分兩部分，一部分是個人支付金額也就是你自己應(yīng)該拿的那部分錢，一部分就是統(tǒng)籌支付金額，是在醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付的數(shù)額，說白了就是醫(yī)保公司給你報銷的錢。

五、醫(yī)療保險什么是統(tǒng)籌基金支付？

統(tǒng)籌基金是指所有單位醫(yī)保繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分，是不記入個人賬戶部分的繳費。
而統(tǒng)籌基金支付是指用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人員相關(guān)醫(yī)療費用，使用統(tǒng)籌基金支付要符合當?shù)蒯t(yī)保政策，包括就診醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)，報銷費用范圍、起付線和比例等。
不滿足相關(guān)政策規(guī)定的情形，統(tǒng)籌基金不予支付，費用只能由個人承擔。

六、醫(yī)保的統(tǒng)籌基金是什么意思

基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計人個人帳戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。
用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。
要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。
起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
起付標準以下的醫(yī)療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。
超過最高限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)保險等途徑解決。
統(tǒng)籌基金的具體起付標準和最高支付限額，以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。