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統(tǒng)籌基金是什么~~什么是統(tǒng)籌基金

發(fā)布時間:2022-11-22 20:52:09   瀏覽:13次   收藏:6次   評論:0條

一、什么是統(tǒng)籌基金

1、統(tǒng)籌基金就是按照一定比例,比如多數(shù)地區(qū)是個人繳納8%,單位繳納20%,這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金,用于支付養(yǎng)老金,有的地區(qū)資金不足,地方財政還會補充一些加入統(tǒng)籌基金。
2、統(tǒng)籌基金與個人賬戶總額是不等的,統(tǒng)籌基金是用于支付已經(jīng)退休的人員,個人賬戶總額是在職人員的,所以才會出現(xiàn)上面所說的有些地方資金不足。

什么是統(tǒng)籌基金


二、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事?

醫(yī)保統(tǒng)籌管理,由個人帳戶和統(tǒng)籌帳戶組成。
統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費用。
帳戶支付,也就是用你的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T診的刷卡消費行為。
  統(tǒng)籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費,需要進入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分,然后在從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
  各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的剩余部分。
  醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實行專項儲存、??顚S?,任何單位和個人都不得挪用。
統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費用。
  統(tǒng)籌基金支付標準的區(qū)別:  ①參保人在指定門診就醫(yī)點服務時間外,因急診直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
  ②參保人直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;直接到指定門診就醫(yī)點及本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。
  ③經(jīng)指定門診就醫(yī)點轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的,統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)(街)定點醫(yī)院本部門診部或市屬定點專科醫(yī)院本部門診部的,統(tǒng)籌基金支付比例降低10%;轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點三級醫(yī)院本部門診部的,支付比例降低20%;轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機構(gòu)的,統(tǒng)籌基金不予支付。
 ?、艹陨蠋追N情形外,參保人自行到指定門診就醫(yī)點以外的醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金不予支付。

醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事?


三、醫(yī)保 統(tǒng)籌基金 如何理解

1、醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
  醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。
職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。
如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。
發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
  2、是對于不記入帳戶部分的繳費,需要進入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分,然后再從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
  各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。

醫(yī)保 統(tǒng)籌基金 如何理解


四、社保中的統(tǒng)籌基金是什么

1、統(tǒng)籌基金就是按照一定比例,比如多數(shù)地區(qū)是個人繳納8%,單位繳納20%,這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金,用于支付養(yǎng)老金,有的地區(qū)資金不足,地方財政還會補充一些加入統(tǒng)籌基金。
2、統(tǒng)籌基金與個人賬戶總額是不等的,統(tǒng)籌基金是用于支付已經(jīng)退休的人員,個人賬戶總額是在職人員的,所以才會出現(xiàn)上面所說的有些地方資金不足。

社保中的統(tǒng)籌基金是什么


五、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是什么意思?個人支付可以報銷嗎?

醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫(yī)療補助等醫(yī)療費用;
個人帳戶主要用于支付符合基本醫(yī)療保險的普通門診費用、定點零售藥店購藥費用及職工住院和門診慢性病門診特定項目等費用中個人負擔的費用。

醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是什么意思?個人支付可以報銷嗎?


六、什么叫統(tǒng)籌基金?其用途是什么?

統(tǒng)籌基金是指用人單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶以外的部分。
統(tǒng)籌基金用于支付職工住院、急診搶救、惡性腫瘤門診放(化)療、慢性腎功能不全門診透析、白內(nèi)障門診超聲乳化及臟器移植后門診使用抗排斥反應的藥物所發(fā)生的醫(yī)療費。

什么叫統(tǒng)籌基金?其用途是什么?


七、什么是統(tǒng)籌基金

在一個結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算,累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔: (一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用: 1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用;
1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用: 1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
關(guān)于這個,我有些不明白,不是在職職工的報銷比例是50%嗎?請高人批點

什么是統(tǒng)籌基金


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